河北印发《关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案》

加速6个国度区域医疗中间和4个省级区域医疗中间扶植进度，争夺国度医学中间和更多区域医疗中间落户河北，晋升省域重年夜疑问重症诊疗能力。

作者： 河北省人平易近当局官网 来历： 河北省人平易近当局官网 2023-06-06 17:33:32

河北省人平易近当局办公厅印发关在进一步完美医疗卫生办事系统实行方案的通知

冀政办字〔2023〕69号

各市（含定州、辛集市）人平易近当局，雄安新区管委会，省当局有关部分：

《关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案》已省当局赞成，现印发给你们，请连系当地本部分现实当真贯彻履行。

河北省人平易近当局办公厅

2023年5月5日

关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案

为深切贯彻中共中心办公厅、国务院办公厅《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》精力，加速构建优良高效的医疗卫生办事系统，连系我省现实，制订本实行方案。

1、整体要求

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，深切贯彻党的二十年夜精力，当真落实省委十届三次全会决议计划摆设和省当局工作要求，对峙以人平易近健康为中间，对峙新时期党的卫生与健康工作方针，到2035年，构成系统完全、分工明白、功能互补、持续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生办事系统，医疗卫生办事公允性、可和性和优良办事供给能力较着加强，居平易近首要健康指标优在全国平均程度。

2、加速医疗高地扶植

（一）推动医学医疗中间扶植。加速6个国度区域医疗中间和4个省级区域医疗中间扶植进度，争夺国度医学中间和更多区域医疗中间落户河北，晋升省域重年夜疑问重症诊疗能力。实行医学高条理人材打算，每一年从三甲病院或省、市级重点学开云体育app科遴派30—50名卫生健康人材赴京研修进修。廊坊、沧州、张家口等市依托京津高程度病院，加速推动京津冀医联体扶植。（责任单元：省卫生健康委、省成长鼎新委、省教育厅、省中医药治理局）

（二）增强重点专科学科扶植。由河北医科年夜学第二病院牵头扶植省级疑问复杂专病和罕有病临床诊疗中间，成立全省疑问杂症、罕有病病例库。“十四五”时代，扶植很多在40个国度级、300个省级、500个市级、600个县级临床重点专科，重点扶植20个A级、60个B级、50个C级省级医学重点学科。（责任单元：省卫生健康委）

（三）加速卫生健康科技立异。制订医疗卫生气构临床研究治理法子和实行方案，成立省级临床研究治理委员会。设立癌症、心脑血管疾病、呼吸和代谢性疾病4类慢性非沾染性疾病、重年夜公共卫生等医学科技立异专项，推动根本研究、临床研究和医学科技功效转化。（责任单元：省卫生健康委、省科技厅、省中医药治理局）

3、晋升市县医疗程度

（一）健全现代病院治理轨制。严酷落实党委带领下的院长负责制。深化公立病院经济治理年勾当，奉行全本钱核算和周全预算治理。周全展开公立病院绩效查核和高质量成长评价，依照治理层级和机构类型分级分类实行查核评价。依照权责一致原则，进一步理顺高档黉舍从属病院治理体系体例机制。（责任单元：省委组织部、省卫生健康委、省财务厅、省教育厅、省人力资本社会保障厅、省中医药治理局）

（二）实行百强县病院提质步履。以呼吸、急诊、重症等专业为重点，鞭策县级龙头学科和重点专科扶植成长。针对外转率高的病种，肯定县域亏弱专科，经由过程改良硬件前提、引进专业人材、推行适合手艺、增强对口支援等办法，加强亏弱专科疾病诊疗能力。“十四五”时代，最少70家县级病院到达三级病院办事能力并择优纳入三级病院治理。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局）

（三）推动慎密型医联体扶植。周全推开慎密型县域医共体扶植，到2023年末，各县（市、区）全数完成组建使命，力争60%的县（市、区）到达慎密型县域医共体验收尺度，20%的县（市、区）建成省级示范县。以沧州、邯郸和邢台市为试点，每一个设区的市选择一个城区，在城市网格化结构慎密型城市医疗团体，构成以市带区、区社一体、多元化的成长模式。（责任单元：省卫生健康委、省医疗保障局、省财务厅、省中医药治理局）

（四）撑持中医药传承立异成长。推动中医药强省扶植，到2027年末，每一个设区的市最少有1所三甲公立中医病院，县级中医病院实现全笼盖；引进培养300名高级人材，培育2000名主干人材、2万名“能西会中”的中西医复合型人材；扶植50个省级中医药重点学科、80个中医优势专科，20个中医药科技立异平台，中医药定量化尺度化数字化研究获得本色性进展。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局、省科技厅）

4、筑牢下层医疗卫生办事网底

（一）晋升下层办事能力。实行“优良办事下层行”和社区病院扶植三年步履打算，2023年末到达办事能力尺度的机构到达70%，每一个县（市、区）最少有1所乡镇卫生院到达社区病院扶植尺度。优化设置村卫生室，实现村级医疗卫生办事全笼盖。加年夜下层和紧缺专业人材培育力度，“十四五”时代延续展开农村定单定向医学生培育，展开全科大夫转岗培训2500人。推动助理全科大夫培训，每一年最少培训200人。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局、省委编办、省人力资本社会保障厅、省财务厅、省教育厅）

（二）增强下层医疗卫生气构治理。落实国度摆设，组织展开下层医疗卫生气构评审评价。成立下层医疗卫生气构质量治理与节制中间，阐扬下层卫生协会感化，增强下层医疗质量治理，晋升办事同质化程度。周全实行下层医疗卫生气构绩效评价，强化评价成果应用。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局）

（三）做实家庭大夫签约办事。落实签约办事费政策和筹资机制，有前提的地域可将签约居平易近的医保门诊兼顾基金按人头付出给下层医疗卫生气构或家庭大夫团队。签约居平易近在就诊、转诊、用药、医保等方面享受差别化政策。各地在现有办事程度根本上，全人群和重点人群签约办事笼盖率每一年晋升1—3个百分点。（责任单元：省卫生健康委、省医疗保障局、省中医药治理局）

5、晋升医疗卫生办事品质

（一）强化医疗质量平安。全省二级以上公立病院周全展开临床路径和单病种质量节制，实现临床常见、多病发病种全笼盖。落实国度重点监控药品目次，晋升公道用药程度。实行周全晋升医疗质量步履打算，完美医疗质量节制组织收集扶植，到2030年实现省、市、县三级质控中间笼盖60个专业。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局）

（二）优化医疗卫生办事路径。落实分级诊疗手艺尺度，通顺转诊通道，简化转诊法式。到2023年末，每一个县（市、区）最少成立1个卒中中间和胸痛中间。到2025年末，每一个县（市、区）均成立危重孕产妇、危从头生儿和儿童、创伤等重年夜急性病救治中间，供给救治绿色通道和一体化办事。二级以上病院周全奉行日间手术。在慎密型医联体成员单元间展开慢性病结合门诊和结合病房扶植。优化跨省异地就诊直接结算办事。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局、省医疗保障局）

（三）鞭策医疗卫生办事数字化。全省二级以上病院遍及奉行预约诊疗轨制，推行诊间结算、移动付出、线上查询、药物配送等办事。完美居平易近电子健康档案授权调阅和开放办事渠道和交互体例。鼎力成长互联网诊疗，到2023年末，每一个设区的市最少建成4个互联网病院。扩年夜长途医疗笼盖规模，到2025年末，根基实现长途医疗办事笼盖县级病院。（责任单元：省卫生健康委、省医疗保障局、省中医药治理局）

（四）增进医养连系。成立健全医疗机构与养老机构营业协作机制，到2023年末，全省养老机构与二级以上医疗机构签约率达100%。到2025年末，全省医养连系机构增添到600家，环京4市和14县医养连系机构增添到100家。实行社区医养连系能力晋升步履，到2025年末，每一个县（市、区）最少有1所具有医养连系功能的县级特困人员供养办事机构。（责任单元：省卫生健康委、省平易近政厅、省中医药治理局）

（五）增添接续性办事供给。医疗资本丰硕地域可将部门公立医疗机构转型为护理院和康复病院，鼓动勉励社会气力举行范围化、连锁化的康复病院、护理院（站）、平和平静疗护中间。到2023年末，周全铺开平和平静疗护试点，全省力争到达100家。到2025年末，全省二级以上公立综合病院开设老年医学科，每一个设区的市最少设置1所二级以上康复病院，二级和以下医疗卫生气构遍及展开康复、护理办事。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局、省残联）

6、健全公共卫生办事系统

（一）提高公共卫生办事能力。增强专业公共卫生气构和病院、下层医疗卫生气构的公共卫生科室尺度化扶植。加速推动省兼顾区域流行症监测预警与应急批示信息平台扶植，到2025年末，根基实现多部分涉疫数据同享利用，完美突发公共卫生应急治理办事与批示调剂系统。成立健全分级、分层、分流的重年夜疫情救治机制。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局）

（二）推动公共卫生办事系统鼎新。优化完美疾病预防节制机构本能机能设置，规范面向社会供给的公共卫生手艺办事。提高专业手艺岗亭比例，实施岗亭分级分类治理，省、市、县公共卫生气构专业手艺高级岗亭比例别离到达45%、35%、25%。将疾病预防节制机构人员按编制配备率纳入健康河北查核指标系统。（责任单元：省委编办、省卫生健康委、省人力资本社会保障厅、省中医药治理局）

7、晋升外部治理效能

（一）完美当局投入机制。按划定落实当局对公立病院投入政策，用足用好处所当局债券政策。加年夜对中医病院和下层医疗卫生气构的投入倾斜力度。积极争夺中心资金，科学兼顾本级财力，恰当指导社会本钱，落实当局对专业公共卫生气构和根基公共卫生办事经费的投入保障责任，落实医疗机构承当公共卫生办事使命的经费保障政策。（责任单元：省财务厅、省成长鼎新委、省卫生健康委、省中医药治理局）

（二）阐扬医保杠杆感化。完美医疗办事价钱动态调剂机制，每一年展开调价评估，到达启动前提的和时有序调剂。优先将保障门诊慢性病、非凡病等复诊需求的“互联网+”医疗办事复诊项目纳入医保付出治理。周全推动DRG(按疾病诊断相干分组付费)/DIP（按病种分值付费）付出体例鼎新。健全合适中医药特点的医保付出体例。慢慢提高下层医疗卫生气构供给的办事在医疗办事总量和医保基金付出中的占比。（责任单元：省医疗保障局、省卫生健康委、省中医药治理局）

（三）完美编制和人事轨制。公道审定并落实公立医疗卫生气构人员编制尺度，成立动态调剂机制。鞭策医联体内公立医疗卫生气构编制别离审定、兼顾利用，人员同一雇用和治理。完美公立病院岗亭治理轨制，优化下层医务人员雇用尺度和法式。二级以上医疗机构新进医疗岗亭的本科和以上学历临床医师须接管住院医师规范化培训。修订卫生系列高级职称申报评审前提，科学设置评价尺度。（责任单元：省委编办、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省财务厅、省中医药治理局）

（四）深化薪酬轨制鼎新。周全深化公立病院薪酬轨制鼎新，公道审定下层医疗卫生气构和专业公共卫生气构绩效工资总量和程度。医疗机构公共卫生科室人员收入不低在地点医疗机构人员平均工资程度，落实国度响应补助补助政策。到2023年末，全数省直公立病院、50%的市级公立病院、50%的县（市、区）最少1家县级公立病院落实党委书记、院终年薪制，年薪由同级财务承担。对纳入一体化治理的村落大夫，依照有关划定加入根基养老、根基医疗等社会保险。（责任单元：省人力资本社会保障厅、省卫生健康委、省财务厅、省中医药治理局）

（五）健全多元化综合监管系统。增强医疗、医保、医药监管联动，规范诊疗行动，严酷节制医疗费用不公道增加。增强办事要素准入、质量和平安、公共卫生、机构运行、从业人员、行业秩序和健康财产监管。成立健全医疗卫生行业行风扶植工作系统，展开清廉从业专项步履。依律例范社会办医疗机构执业行动。（责任单元：省卫生健康委、省中医药治理局、省医疗保障局）

8、组织实行

（一）强化组织带领。各地要高度正视医疗卫生办事系统扶植，将其列入当局工作方针和查核方针，健全工作推动机制，鞭策各项鼎新行动落地落实。

（二）深化部分协同。各相干部分要协同推动医疗卫生办事系统扶植工作，制订细化配套办法，成立医疗卫生办事系统监测评价机制，动态评估区域整体鼎新绩效。

（三）增强宣扬指导。环绕各项鼎新行动，做好政策解读和相干培训，和时回应社会关心，为周全深化医疗卫生办事系统鼎新营建杰出的社会空气。

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